신장 섬유화의 모든 것｜원인·초기증상· 신장 기능 저하·투석·예방법까지

신장 섬유화(Renal Fibrosis)는 신장조직에 콜라겐 등 섬유성 물질이 과도하게 축적되면서 정상적인 여과 조직이 손상되고 신장 기능이 감소하는 병리적 변화입니다. 당뇨병과 고혈압, 사구체신염 등 다양한 신장질환에서 발생하며 만성콩팥병이 진행하는 공통적인 기전 중 하나입니다. 대한신장학회에 따르면 2023년 국내 말기콩팥병 환자는 137,705명이며, 이 중 혈액투석 환자는 110,443명에 달합니다. 신장 섬유화의 발생과 진행에는 사구체와 신세뇨관 주변 미세혈관의 변화, 면역세포 활성, 염증성 사이토카인과 산화스트레스 등 혈관 반응·면역 반응·염증 반응이 복합적으로 관여합니다. 신장 손상이 지속되면 사구체여과율이 감소하고 심한 경우 신부전으로 진행하여 혈액투석이나 신장이식이 필요할 수 있습니다.[주석 1][주석 2][주석 5]

건강검진에서 크레아티닌 수치가 높거나 소변에서 단백질이 검출되었다는 이야기를 듣는 경우가 있습니다.

평소 특별한 증상이 없어 대수롭지 않게 생각하다가 신장 기능이 상당히 저하된 뒤에야 질환을 발견하기도 합니다.

신장은 혈액 속 노폐물을 걸러내고 수분과 전해질의 균형을 유지하는 중요한 기관입니다.

이러한 신장조직에 손상이 반복되면 정상적인 조직 대신 섬유성 물질이 축적되고, 혈액을 여과하는 기능이 점차 감소할 수 있습니다.

신장 섬유화의 원인과 증상, 국내 신부전 및 혈액투석 환자 현황, 신장 기능 저하와 투석의 관계, 그리고 세 가지 핵심 기전을 살펴보겠습니다.

1. 신장 섬유화란 무엇일까요?

신장 섬유화는 손상된 신장조직에 콜라겐과 섬유성 단백질이 비정상적으로 축적되는 현상입니다.

신장에는 혈액을 여과하는 사구체와 여과된 물질을 다시 흡수하거나 배출하는 신세뇨관이 있습니다.

정상적인 신장에서는 손상된 세포를 복구하고 조직의 구조를 유지하는 과정이 지속적으로 이루어집니다.

그러나 손상이 반복되거나 지속되면 조직을 복구하는 세포들이 과도하게 활성화되고 섬유성 물질이 축적될 수 있습니다.

이러한 변화는 크게 두 영역에서 나타납니다.

① 사구체 경화

혈액을 여과하는 사구체에 섬유성 물질이 축적되면서 여과 기능이 저하되는 현상입니다.

② 신세뇨관 간질 섬유화

신세뇨관과 주변 조직에 콜라겐 등이 축적되면서 신세뇨관 기능과 미세혈관 구조가 변화하는 현상입니다.

이러한 섬유화는 다양한 만성콩팥병에서 신장 기능 저하와 밀접하게 관련됩니다.[주석 2]

2. 국내 신부전과 혈액투석 환자는 얼마나 많을까요?

대한신장학회의 2023년 우리나라 신대체요법 현황 보고서에 따르면 국내 말기콩팥병 환자는 총 137,705명으로 추정됩니다.

이 가운데 혈액투석 환자가 110,443명으로 전체의 80.2%를 차지했으며, 복막투석 환자는 5,253명(3.8%), 신장이식 후 생존 환자는 22,009명(16.0%)이었습니다.[주석 5]

말기콩팥병 환자의 주요 원인 질환은 당뇨병이 45.9%로 가장 많았으며, 고혈압 22.2%, 사구체신염 10.5% 순으로 나타났습니다.

당뇨병과 고혈압은 신장 미세혈관과 사구체에 지속적인 부담을 주어 신장 기능 저하에 영향을 미치는 대표적인 질환입니다.

특히 신장 섬유화는 다양한 원인의 만성콩팥병이 진행하면서 나타나는 중요한 조직 변화입니다.

국내 말기콩팥병과 혈액투석 환자의 규모는 신장 기능 저하를 조기에 발견하고 만성콩팥병의 진행을 관리하는 것이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.[주석 5]

3. 신장 섬유화는 왜 발생할까요?

① 당뇨병

지속적인 고혈당은 사구체 미세혈관과 신세뇨관에 손상을 일으키며 당뇨병성 신장병증의 원인이 됩니다.

② 고혈압

높은 혈압이 지속되면 신장 미세혈관과 사구체에 부담을 주어 신장 기능이 저하될 수 있습니다.

③ 사구체신염

면역 반응으로 사구체에 염증이 발생하면 여과 장벽이 손상되고 반복적인 조직 손상이 섬유화로 이어질 수 있습니다.

④ 만성콩팥병의 진행

다양한 원인으로 신장 기능이 지속적으로 저하되면서 신장조직의 손상과 섬유화가 서로 영향을 주는 과정이 발생할 수 있습니다.

⑤ 요로 폐쇄

요로결석이나 전립선비대증 등으로 소변 배출이 장기간 방해되면 신장 내부의 압력이 증가하고 조직 손상이 발생할 수 있습니다.

⑥ 약물과 독성물질

일부 약물과 독성물질은 신세뇨관 손상 및 신장 기능 저하와 관련됩니다.[주석 1][주석 2]

4. 신장 섬유화는 어떤 증상이 나타날까요?

신장 섬유화 자체는 초기부터 특징적인 증상을 일으키는 경우가 드뭅니다.

신장 기능이 저하되면서 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

① 거품뇨: 소변으로 단백질이 많이 배출되면 거품이 지속적으로 나타날 수 있습니다.

② 부종: 신장의 수분과 나트륨 배출 기능이 저하되면 발목과 다리 등에 부종이 나타날 수 있습니다.

③ 피로감: 신장 기능 저하와 빈혈, 노폐물 축적 등이 피로감에 영향을 줄 수 있습니다.

④ 야간뇨: 소변을 농축하는 기능이 변화하면 밤에 소변을 보는 횟수가 증가할 수 있습니다.

⑤ 식욕 저하와 메스꺼움: 신부전이 진행하면 노폐물 축적으로 소화기 증상이 나타날 수 있습니다.

⑥ 혈압 상승: 신장의 체액과 혈압 조절 기능이 변화하면서 고혈압이 발생하거나 악화될 수 있습니다.

이러한 증상은 여러 질환에서도 나타날 수 있으므로 신장 기능과 단백뇨 여부 등을 종합하여 평가하는 것이 중요합니다.[주석 1]

5. 신장 기능은 몇 단계로 구분할까요?

만성콩팥병은 사구체여과율과 알부민뇨, 원인 질환 등을 종합하여 평가합니다.

신장이 일정 시간 동안 혈액을 얼마나 여과하는지 추정하는 추정 사구체여과율(eGFR)을 기준으로 다음과 같이 분류합니다.

단위: mL/min/1.73㎡

G1과 G2에서는 알부민뇨 등 신장 손상의 증거가 있어야 만성콩팥병으로 진단할 수 있습니다.

만성콩팥병은 신장 구조 또는 기능의 이상이 3개월 이상 지속되는 경우에 해당합니다.

G5 단계에서도 모든 환자가 즉시 투석을 시작하는 것은 아니며 증상과 검사 결과 등을 종합하여 판단합니다.[주석 1]

6. 신장 섬유화는 왜 신부전과 투석으로 이어질까요?

신장 섬유화가 진행하면 정상적인 사구체와 신세뇨관 조직의 기능이 감소합니다.

손상된 신장에서는 혈액을 여과하는 능력이 떨어지고 노폐물과 수분, 전해질의 균형을 유지하기 어려워집니다.

또한 신장조직의 미세혈관이 감소하면 조직에 공급되는 산소가 부족해지고 추가적인 손상과 섬유화가 진행할 수 있습니다.

신장 기능 저하가 심해지면 체내 노폐물 축적과 전해질 이상, 체액 과다 등이 발생할 수 있습니다.

이러한 상태에서 약물치료와 식이관리만으로 체내 균형을 유지하기 어려워지면 신장 기능을 대신하는 치료가 필요합니다.

① 혈액투석

혈액을 체외 투석 장치로 보내 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 치료입니다.

② 복막투석

복부의 복막을 여과막으로 이용하여 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 치료입니다.

③ 신장이식

기증받은 신장을 이식하여 신장 기능을 회복하도록 하는 치료입니다.

투석 시작 여부는 사구체여과율뿐 아니라 요독 증상, 체액 과다, 전해질 이상, 환자의 전반적인 상태를 종합하여 결정합니다.[주석 1]

7. 신장 섬유화와 만성콩팥병은 어떻게 치료할까요?

치료의 핵심은 신장 손상의 원인을 관리하고 신장 기능 저하 속도를 늦추는 것입니다.

① 혈압 관리

고혈압은 신장 미세혈관과 사구체에 부담을 주므로 적절한 혈압 관리가 중요합니다.

② 레닌-안지오텐신계 억제제

혈압과 사구체 내 압력을 조절하는 레닌-안지오텐신계(RAS)를 억제하는 약물은 적응증에 해당하는 환자에서 단백뇨를 줄이고 신장 보호에 사용됩니다.

③ 나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제

신장에서 포도당과 나트륨의 재흡수에 관여하는 나트륨-포도당 공동수송체 2(SGLT2)를 억제하는 약물은 일부 만성콩팥병 환자에서 신장 기능 저하와 신부전 위험을 줄이는 데 사용됩니다.

④ 당뇨병 관리

혈당 조절과 신장 보호 약물의 사용은 당뇨병성 신장병증의 진행을 늦추는 데 중요합니다.

⑤ 원인 질환 치료

사구체신염과 자가면역질환, 요로 폐쇄 등의 원인에 따라 면역억제 치료나 폐쇄 원인 교정 등이 필요할 수 있습니다.

현재 연구 중인 항섬유화 치료는 섬유아세포 활성과 콜라겐 축적을 조절하는 방향으로 발전하고 있습니다.[주석 1][주석 3]

8. 신장 섬유화에 관여하는 세 가지 핵심 기전

신장 섬유화는 사구체와 신세뇨관 주변 미세혈관 손상, 면역세포 활성, 염증성 사이토카인과 산화스트레스가 서로 영향을 주는 과정에서 발생합니다.

이러한 과정을 혈관 반응·면역 반응·염증 반응이라는 세 가지 연구축으로 이해할 수 있습니다.

① 혈관 반응 — 사구체 미세혈관과 신장조직의 산소 공급

신장은 풍부한 혈액 공급을 통해 혈액 속 노폐물을 여과하는 기관입니다.

특히 사구체의 미세혈관은 혈액을 여과하는 중요한 역할을 합니다.

혈관 안쪽을 덮는 혈관내피세포는 혈관 장벽의 기능과 혈액 흐름을 조절합니다.

당뇨병과 고혈압 등에 의해 혈관내피세포가 손상되면 사구체의 여과 장벽과 주변 미세혈관 기능이 변화할 수 있습니다.

또한 조직에 산소와 영양분을 공급하는 모세혈관이 감소하는 모세혈관 희소화가 발생하면 신장조직의 저산소증이 심해질 수 있습니다.

이러한 미세혈관의 변화는 신세뇨관 손상과 섬유화에 영향을 주는 중요한 연구 대상입니다.[주석 2][주석 4]

② 면역 반응 — 대식세포와 섬유아세포 활성

신장조직에 손상이 발생하면 손상된 세포를 제거하고 조직 복구에 참여하는 대식세포를 비롯한 면역세포가 활성화됩니다.

손상이 반복되면 면역세포와 신세뇨관 세포 사이의 신호가 지속되면서 섬유성 조직 형성이 증가할 수 있습니다.

특히 조직의 섬유화와 세포 활성에 관여하는 형질전환성장인자 베타1(TGF-β1)은 섬유아세포의 활성과 분화를 촉진하는 중요한 신호물질입니다.

활성화된 섬유아세포는 콜라겐 등 섬유성 물질을 생성하는 근섬유아세포로 변화할 수 있습니다.

이 과정에서 신장조직에 콜라겐과 조직을 지지하는 단백질 구조인 세포외기질(ECM)이 축적되면서 정상적인 조직 구조가 변화합니다.[주석 2][주석 4]

③ 염증 반응 — 사이토카인과 산화스트레스

신장조직이 손상되면 염증 반응을 촉진하는 인터루킨-1베타(IL-1β), 면역·염증 반응을 조절하는 인터루킨-6(IL-6), 조직 염증과 세포 손상에 관여하는 종양괴사인자 알파(TNF-α) 등이 생성됩니다.

이러한 염증성 사이토카인은 면역세포의 이동과 활성에 영향을 주며 섬유아세포의 반응과도 연결됩니다.

또한 세포의 대사 과정에서 생성되는 반응성 산소물질인 활성산소(ROS)가 과도하게 증가하면 산화스트레스가 발생합니다.

산화스트레스는 신세뇨관 상피세포와 혈관내피세포의 손상에 영향을 주고 섬유화 관련 세포 신호를 활성화할 수 있습니다.

이처럼 혈관 반응·면역 반응·염증 반응은 서로 연결되어 신장조직의 손상과 섬유화, 신장 기능 저하에 관여합니다.[주석 2][주석 3]

9. 세 가지 반응을 관리하면 신장 기능 저하와 신부전 예방에 어떤 의미가 있을까요?

신장 기능 저하를 예방하고 만성콩팥병의 진행을 늦추기 위해서는 혈관 손상과 염증, 섬유화에 관여하는 주요 요인을 함께 관리하는 것이 중요합니다.

혈관 반응에서는 사구체 내 압력과 혈관내피 기능, 신장 미세혈관의 산소 공급이 주요 연구 대상입니다.

면역 반응에서는 대식세포와 신세뇨관 세포의 상호작용, 형질전환성장인자 베타1(TGF-β1)에 의한 섬유아세포 활성 과정이 중요합니다.

염증 반응에서는 인터루킨-1베타(IL-1β), 인터루킨-6(IL-6), 종양괴사인자 알파(TNF-α) 등의 염증성 사이토카인과 활성산소(ROS)에 의한 산화스트레스가 주요 연구 대상입니다.

실제 만성콩팥병 치료에서는 혈압과 혈당, 단백뇨 등을 관리하고 신장 보호 약물을 활용하여 신장 기능 저하를 늦추고 있습니다.

또한 TGF-β1 신호와 근섬유아세포의 활동, 콜라겐 축적을 조절하는 새로운 치료법도 연구되고 있습니다.[주석 1][주석 3]

10. 신장 기능 저하를 예방하는 생활습관은 무엇일까요?

① 혈압 관리: 정기적으로 혈압을 확인하고 적절한 목표 범위를 유지합니다.

② 혈당 관리: 당뇨병이 있는 경우 혈당과 당화혈색소를 관리합니다.

③ 나트륨 섭취 조절: 짠 음식의 과도한 섭취를 줄여 혈압과 체액 균형을 관리합니다.

④ 규칙적인 운동: 신체 상태에 맞춘 운동으로 체중과 대사건강을 관리합니다.

⑤ 금연: 신장과 심혈관 건강에 영향을 주는 흡연을 중단합니다.

⑥ 약물 관리: 진통소염제와 건강보조식품 등은 신장 기능과 약물 상호작용을 고려하여 사용합니다.

⑦ 정기적인 신장 기능 확인: 당뇨병이나 고혈압이 있는 경우 사구체여과율과 소변 알부민을 확인합니다.

이미 만성콩팥병이 있는 경우 수분·단백질·칼륨·인 섭취는 신장 기능 단계와 혈액검사 결과에 맞춰 조절해야 합니다.[주석 1]

11. 혈관·면역·염증 반응과 관련된 세 가지 식물 유래 성분 연구

신장 섬유화와 관련된 혈관 반응·면역 반응·염증 반응 및 콜라겐 축적에 관하여 헤스페리딘(오렌지 추출물 유래 성분), 퀘르세틴(양파 추출물 유래 성분), 올레유로페인(올리브잎 추출물 유래 성분)의 작용 기전을 다룬 국제 학술연구가 발표되어 왔습니다.

헤스페리딘은 신장손상 동물모델에서 TGF-β1 관련 신호와 콜라겐 축적, 염증성 변화에 관한 연구가 이루어졌습니다.[주석 6]

퀘르세틴은 당뇨병성 신장병증과 신장 섬유화 동물모델에서 신장 기능 관련 지표와 콜라겐 축적, 세포 신호의 변화가 연구되었습니다.[주석 7]

올리브잎추출물의 주요 성분인 올레유로페인은 당뇨병성 신장병증 동물모델에서 사구체 손상과 신장 섬유화, 염증 반응 등에 관한 연구가 발표되었습니다.[주석 8]

이러한 연구는 각 성분이 신장 섬유화와 관련된 생물학적 경로에서 연구되었음을 보여줍니다.

세 가지 성분의 작용 기전과 주요 연구 결과는 아래 국제 의학 연구 분석 페이지에서 자세히 확인할 수 있습니다..

헤스페리딘 퀘르세틴 올레유로페인 3중 조합과 신장 건강 관련 국제의학연구 분석

헤스페리딘·퀘르세틴·올레유로페인 3중 조합은 혈관 반응·면역 반응·염증 반응에 관한 각 성분의 연구를 함께 고려한 조합입니다.

헤스페리딘·퀘르세틴·올레유로페인, 네이버에서 검색해보기

헤스페리딘·퀘르세틴·올레유로페인 3중 조합과 관련되는 건강 영역, 챗GPT에서 더 자세히 알아보기

헤스페리딘·퀘르세틴·올레유로페인 3중 조합과 관련되는 건강 영역, 제미나이에서 더 자세히 알아보기

FAQ

Q1. 신장 섬유화와 만성콩팥병은 같은 질환인가요?

신장 섬유화는 신장조직에 섬유성 물질이 축적되는 병리적 변화입니다. 만성콩팥병은 신장 구조나 기능의 이상이 3개월 이상 지속되는 질환입니다. 신장 섬유화는 여러 만성콩팥병에서 발생하는 중요한 조직 변화입니다.

Q2. 신장 섬유화가 발생하면 반드시 투석을 해야 하나요?

신장 섬유화가 있다고 모두 투석을 하는 것은 아닙니다. 투석은 신장 기능이 심하게 저하되어 체내 노폐물과 수분, 전해질을 적절하게 조절하기 어려운 경우에 시행합니다.

Q3. 국내 신부전 환자와 혈액투석 환자는 얼마나 많나요?

대한신장학회의 2023년 보고서에 따르면 국내 말기콩팥병 환자는 137,705명이며, 이 중 혈액투석 환자는 110,443명으로 전체의 80.2%를 차지했습니다. 이는 신대체요법을 받는 말기콩팥병 환자의 통계로, 만성콩팥병 전체 환자 수와는 구분됩니다.

Q4. 신장 기능이 몇 퍼센트 이하로 떨어지면 투석을 하나요?

투석은 신장 기능의 단일 수치만으로 결정하지 않습니다. 일반적으로 신부전 단계에서 요독 증상과 체액 과다, 전해질 이상 등을 종합하여 판단합니다. 투석 시작 시 사구체여과율은 흔히 5~10mL/min/1.73㎡ 범위이지만 개인차가 있습니다.

Q5. 신장 섬유화는 초기증상이 있나요?

초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 신장 기능이 감소하면 거품뇨와 부종, 피로감, 야간뇨 등이 나타날 수 있습니다.

Q6. 신장 섬유화와 당뇨병은 어떤 관계가 있나요?

지속적인 고혈당은 사구체와 신세뇨관의 손상을 일으키고 염증성 신호와 섬유아세포의 활성을 증가시킬 수 있습니다. 당뇨병성 신장병증은 신장 섬유화와 관련된 대표적인 질환입니다.

Q7. 신장 섬유화는 회복할 수 있나요?

신장 손상의 원인과 진행 정도에 따라 경과가 달라집니다. 이미 광범위하게 형성된 섬유성 조직은 회복이 어려울 수 있으므로 조기에 원인 질환을 치료하고 신장 기능 저하 속도를 늦추는 것이 중요합니다.

Q8. 신장 섬유화와 혈관 반응은 어떤 관계가 있나요?

사구체와 신세뇨관 주변 미세혈관은 혈액 여과와 산소 공급에 중요한 역할을 합니다. 혈관내피세포 손상과 미세혈관 감소는 신장조직의 저산소증과 섬유화에 영향을 줄 수 있습니다.

Q9. 신장 섬유화와 면역·염증 반응은 어떤 관계가 있나요?

대식세포와 여러 면역세포는 신장조직의 손상과 회복에 관여합니다. 조직 섬유화를 촉진하는 형질전환성장인자 베타1(TGF-β1)과 염증성 사이토카인, 산화스트레스는 섬유아세포 활성과 콜라겐 축적에 영향을 줄 수 있습니다.

Q10. 신장 섬유화에 좋은 성분은 무엇인가요?

헤스페리딘, 퀘르세틴, 올레유로페인은 신장손상과 섬유화 관련 동물·세포실험에서 각각 연구되었습니다. 연구에서는 염증성 신호와 산화스트레스, 콜라겐 축적 등의 변화가 관찰되었습니다. 이미 투석 중인 환자는 성분의 체내 처리와 약물 상호작용을 고려하여 담당 신장내과 전문의와 상의해야 합니다.

참고논문 및 주요 연구결과

[주석 1] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group / KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease / Kidney International / 2024;105(4S)–S314 / 만성콩팥병의 진단과 단계 분류, 사구체여과율 및 알부민뇨 평가, 신장 보호 치료, 투석 시작 기준 등에 관한 국제 진료지침.

[주석 2] Miguel V, Shaw IW, Kramann R / Metabolism at the Crossroads of Inflammation and Fibrosis in Chronic Kidney Disease / Nature Reviews Nephrology / 2025;21:39–56 / 신장 손상 이후 신세뇨관 상피세포와 면역세포, 혈관내피세포 및 근섬유아세포 사이의 상호작용과 신장 섬유화의 주요 기전 정리.

[주석 3] Abbad L, Esteve E, Chatziantoniou C / Advances and Challenges in Kidney Fibrosis Therapeutics / Nature Reviews Nephrology / 2025;21:314–329 / 만성콩팥병과 신장 섬유화의 연관성, TGF-β 신호와 항섬유화 치료 전략 및 새로운 치료 연구 방향 분석.

[주석 4] The Fibrogenic Niche in Kidney Fibrosis: Components and Mechanisms / Nature Reviews Nephrology / 2022 / 신장 섬유화 조직에서 섬유아세포와 대식세포, 혈관내피세포, 세포외기질의 상호작용 및 섬유성 조직 형성 기전 정리.

[주석 5] 대한신장학회 등록위원회 / 2023년 우리나라 신대체요법 현황 보고서 / 국내 말기콩팥병 환자 137,705명, 혈액투석 110,443명(80.2%), 복막투석 5,253명(3.8%), 신장이식 후 생존 22,009명(16.0%) 보고. 원인 질환은 당뇨병 45.9%, 고혈압 22.2%, 사구체신염 10.5%.

[주석 6] The Renoprotective Effects of Hesperidin on Kidney Injury Induced by Exposure to Severe Chronic Dust Storm Particulate Matter Through Inhibiting the Smads/TGF-β1 Signaling in Rat / 2023 / 헤스페리딘을 이용한 신장손상 동물실험에서 TGF-β1 관련 신호와 콜라겐 축적, 신장 섬유화의 변화 분석.

[주석 7] Quercetin Ameliorates Renal Fibrosis via SIRT5 in Diabetic Nephropathy / 당뇨병성 신장병증 동물모델에서 퀘르세틴이 신장 기능 관련 지표와 콜라겐 축적, 시르투인5(SIRT5) 신호에 미치는 영향 분석.

[주석 8] Oleuropein Supplementation Ameliorates Long-Course Diabetic Nephropathy and Diabetic Cardiomyopathy Induced by Advanced Stage of Type 2 Diabetes in db/db Mice / 2024 / 올레유로페인을 15주 동안 투여한 당뇨병 동물모델에서 사구체 기질 축적과 신장 염증, 섬유화 및 세포사멸 관련 지표의 변화 분석.

#신장섬유화 #신장섬유화증 #신장섬유화원인 #신장섬유화증상 #신장기능저하 #만성콩팥병 #만성신장질환 #말기신부전 #신부전증 #신장투석 #혈액투석 #복막투석 #신장이식 #신부전환자통계 #혈액투석환자통계 #사구체여과율 #크레아티닌 #단백뇨 #거품뇨 #사구체 #신세뇨관 #사구체신염 #당뇨병성신장병증 #고혈압 #신장미세혈관 #혈관내피세포 #혈관반응 #면역반응 #염증반응 #산화스트레스 #만성염증 #섬유아세포 #콜라겐 #TGF베타 #헤스페리딘 #퀘르세틴 #올레유로페인