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헤스페리딘 퀘르세틴 올레유로페인 3중 조합과 만성골반통증증후군에 관한 국제의학연구 분석

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작성자 칼럼운영자 조회 51회 작성일 26-10-23 07:06

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만성골반통증증후군(Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS)은 회음부와 아랫배, 골반 주변의 통증이 장기간 반복되는 질환으로, 골반저근 긴장과 감각신경 과민화, 비만세포 활성, 염증 반응 등이 관여합니다.


헤스페리딘(오렌지 추출물 유래 성분)·퀘르세틴(양파 추출물 유래 성분)·올레유로페인(올리브잎 추출물 유래 성분)은 혈관 반응·면역 반응·염증 반응과 관련하여 다양한 국제 의학 연구가 축적된 식물 유래 성분입니다.


특히 퀘르세틴은 남성 만성골반통증증후군 환자를 대상으로 한 인체시험에서도 연구되었습니다.




장시간 앉아 있으면 회음부가 묵직하고 아랫배가 뻐근해지는 경우가 있습니다.


고환 뒤쪽이나 항문 주변이 당기는 느낌이 들고, 골반 깊은 곳에서 통증이 나타나기도 합니다. 증상이 가라앉았다가 다시 반복되면서 일상생활에 불편을 주기도 합니다.


이처럼 골반 주변 통증이 장기간 반복되는 질환이 만성골반통증증후군입니다.


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1. 만성골반통증증후군은 어떤 질환일까요?


만성골반통증증후군은 회음부와 골반 주변의 통증이 지속되거나 반복되는 질환입니다. 남녀 모두에게 발생하지만, 이번 글에서는 남성의 만성골반통증증후군을 중심으로 살펴보겠습니다.


주요 증상은 다음과 같습니다.

회음부와 항문 주변의 묵직한 통증

아랫배와 치골 주변의 압박감

고환과 음경 주변의 통증

장시간 앉아 있을 때 심해지는 통증

사정 중 또는 사정 후 통증

골반저근 긴장과 배뇨 시 불편감


2025년 미국비뇨의학회(AUA)의 남성 만성골반통증 진료지침에서는 골반저근의 압통과 근골격계, 감각신경의 기능을 함께 평가하도록 설명합니다.[주석 1]




국내에서는 얼마나 흔할까요?


국내 20세 남성 16,321명을 대상으로 한 역학조사에서는 약 6.0%에게서 만성전립선염과 유사한 골반 통증 관련 증상이 확인되었습니다.[주석 2]


또 다른 국내 연구에서는 40~50대 남성 1,032명 중 72명(6.9%)에게서 관련 증상이 나타났습니다.[주석 3]


이는 남성 약 100명 중 7명에 해당하는 비율입니다. 다만 설문으로 확인된 증상 유병률이며, 의학적으로 확진된 만성골반통증증후군 유병률과는 구분됩니다.





2. 만성골반통증증후군에 관여하는 세 가지 핵심 기전



① 혈관 반응 — 골반 조직의 미세순환


골반저근과 회음부 주변에는 미세혈관이 분포하며 조직에 산소와 영양분을 공급합니다.


혈관 내피세포는 산화질소(NO)를 생성해 혈관의 이완과 수축을 조절합니다.


골반저근이 지속적으로 긴장하면 주변 조직의 혈류와 산소 공급 환경도 변화할 수 있습니다.


또한 염증 반응에서는 혈관 투과성이 증가하고 면역세포가 주변 조직으로 이동합니다.


혈관 반응은 골반 조직의 미세순환과 염증성 미세환경을 이해하는 연구 영역입니다.



② 면역 반응 — 비만세포와 히스타민


만성골반통증증후군에서 주목받는 면역세포 중 하나가 비만세포(Mast Cell)입니다.


비만세포가 활성화되면 히스타민(Histamine), 트립타제(Tryptase) 등 여러 신호물질이 분비됩니다.


히스타민은 혈관 투과성과 감각신경의 활성에 영향을 주며, 트립타제는 신경세포의 PAR-2 수용체를 통해 통증 신호에 관여합니다.


2014년 Roman 등의 연구에서는 만성골반통증증후군 환자의 검체와 동물 모델을 분석했습니다.


연구 결과 비만세포 유래 트립타제와 PAR-2 신호가 골반 통증에 관여한다는 결과가 확인되었습니다.[주석 4]


이는 면역세포 활성과 통증 신호 전달이 서로 연결되어 있음을 보여줍니다.



③ 염증 반응 — 산화스트레스와 신경 과민화


골반 주변 조직에서 염증성 신호가 증가하면 활성산소(ROS)의 생성과 항산화 방어체계에도 변화가 나타납니다.


이 과정에서 발생하는 산화스트레스는 염증성 사이토카인과 감각신경의 활성에 영향을 줄 수 있습니다.


감각신경이 반복적으로 자극되면 작은 자극에도 통증을 크게 느끼는 통각과민(Hyperalgesia)이 나타납니다.


이러한 상태가 지속되면서 척수와 뇌의 통증 처리 과정까지 예민해지는 현상을 중추감작(Central Sensitization)이라고 합니다.


따라서 만성골반통증증후군은 면역·염증 반응과 함께 골반저근 긴장, 신경 과민화를 살펴보는 것이 중요합니다.[주석 1][주석 5]





3. 혈관·면역·염증 반응을 함께 봐야되는 이유


만성골반통증증후군에서는 여러 생리적 반응이 서로 영향을 주고받습니다.


혈관 반응은 골반 조직의 미세순환과 산소 공급에 관여합니다.


면역 반응은 비만세포 활성과 히스타민, 트립타제 등 신호물질의 분비에 관여합니다.


염증 반응은 산화스트레스와 감각신경의 과민화에 영향을 줍니다.


여기에 골반저근의 지속적인 긴장과 신경계의 통증 조절 변화가 함께 작용하면서 골반 주변 통증이 반복될 수 있습니다.


이러한 기전은 만성골반통증증후군을 이해하는 중요한 연구 영역입니다.





4. 세 가지 성분의 국제 학술연구



① 헤스페리딘 — 혈관 내피 기능과 염증 반응


헤스페리딘(Hesperidin)은 감귤류에 함유된 식물성 플라보노이드입니다.


2011년 Rizza 등의 연구에서는 대사증후군 환자 24명을 대상으로 헤스페리딘 500mg을 하루 한 번씩 3주간 섭취하도록 했습니다.


연구 결과 혈관 내피 기능을 평가하는 혈류매개확장 반응이 개선되고 일부 염증 관련 지표가 감소했습니다.[주석 6]


이 연구는 혈관 내피 기능과 염증 반응에 관한 인체시험으로, 골반 조직의 미세순환과 관련된 생리적 기전을 이해하는 자료입니다.



② 퀘르세틴 — 만성골반통증증후군 인체시험


퀘르세틴(Quercetin)은 회화나무 열매와 양파 등에 존재하는 식물성 플라보노이드입니다.


1999년 Shoskes 등의 연구에서는 남성 만성골반통증증후군 환자 30명을 대상으로 무작위 이중눈가림 위약대조시험을 진행했습니다.


퀘르세틴을 하루 1,000mg씩 4주간 섭취한 환자군에서 미국 국립보건원 만성전립선염 증상지수(NIH-CPSI)가 평균 21.0점에서 13.1점으로 감소했습니다.


반면 위약군은 20.2점에서 18.8점으로 감소했습니다.


또한 증상 점수가 25% 이상 개선된 비율은 퀘르세틴군 67%, 위약군 20%로 나타났습니다.[주석 7]


이는 퀘르세틴이 만성골반통증증후군 환자를 대상으로 직접 연구된 사례입니다.



③ 올레유로페인 — 혈관 내피와 염증 반응


올레유로페인(Oleuropein)은 올리브 잎 등에 존재하는 식물성 폴리페놀입니다.


2003년 Carluccio 등의 연구에서는 올레유로페인 등을 포함한 식물성 폴리페놀이 혈관 내피세포의 염증성 활성에 미치는 영향을 조사했습니다.


연구에서는 혈관세포접착분자-1(VCAM-1)의 발현과 면역세포의 혈관 내피 부착이 감소하는 결과를 확인했습니다.[주석 8]


혈관 내피세포와 면역세포의 상호작용은 조직의 염증 반응에서 중요한 과정입니다.


이 연구는 올레유로페인의 혈관·면역·염증 관련 기전을 이해하는 자료입니다.





5. 세 가지 성분의 공통 연구 영역


헤스페리딘(오렌지 추출물 유래 성분)·퀘르세틴(양파 추출물 유래 성분)·올레유로페인(올리브잎 추출물 유래 성분)은 각각 혈관 반응·면역 반응·염증 반응과 관련하여 인체시험 연구 등 다양한 국제 의학 연구가 축적된 식물 유래 성분입니다.


헤스페리딘은 혈관 내피 기능과 염증성 지표, 퀘르세틴은 면역·염증 반응과 만성골반통증증후군 인체시험, 올레유로페인은 혈관 내피 활성과 면역세포 부착 관련 연구에서 조사되었습니다.


특히 퀘르세틴은 환자를 대상으로 한 인체시험이 발표되어 있으며, 헤스페리딘과 올레유로페인은 관련 생리적 기전을 중심으로 연구되어 왔습니다.






헤스페리딘·퀘르세틴·올레유로페인 3중 조합은 혈관 반응·면역 반응·염증 반응에 관한 각 성분의 연구를 함께 고려한 조합입니다.


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FAQ


Q1. 만성골반통증증후군은 주로 어디가 아픈가요?


회음부, 아랫배, 항문 주변, 고환과 음경 등 골반의 여러 부위에서 통증이 나타날 수 있습니다. 장시간 앉아 있거나 사정할 때 통증이 심해지기도 합니다.



Q2. 골반저근 긴장이 통증과 관련되나요?


골반저근이 지속적으로 긴장하면 주변 조직과 감각신경에 자극이 발생해 회음부와 골반 통증에 영향을 줄 수 있습니다.



Q3. 비만세포와 히스타민도 관여하나요?


비만세포가 활성화되면 히스타민과 트립타제가 분비됩니다. 이러한 물질은 혈관 투과성과 감각신경의 활성에 관여하며 골반 통증과 관련된 연구에서도 다뤄지고 있습니다.



Q4. 퀘르세틴의 인체연구가 있나요?


1999년 남성 환자 30명을 대상으로 한 임상시험에서 퀘르세틴 섭취군의 평균 증상 점수가 4주 후 21.0점에서 13.1점으로 감소했습니다.



Q5. 만성골반통증증후군은 어떻게 관리하나요?


통증 부위와 골반저근 상태, 신경계 및 배뇨 증상을 평가해 관리 방향을 정합니다. 골반저근 이완을 위한 물리치료, 생활습관 관리, 약물치료 등이 환자의 상태에 따라 활용됩니다.





참고논문 및 주요 연구결과


[주석 1] Lai HH 외 / Male Chronic Pelvic Pain: AUA Guideline: Part I Evaluation and Management Approach / Journal of Urology / 2025 / 남성 만성골반통증의 진단, 골반저근 압통, 근골격계와 신경계 평가에 관한 진료지침.


[주석 2] Ku JH 외 / Influence of Environmental Factors on Chronic Prostatitis-like Symptoms in Young Men: Results of a Community-Based Survey / Urology / 2001 / 국내 20세 남성 16,321명 대상 조사에서 6.0%의 관련 증상 유병률 보고.


[주석 3] 대한민국 40~50대 남성에서 만성전립선염 증상점수(NIH-CPSI)와 국제 발기능 지수(IIEF-5)의 관계 분석 / 국내 학술연구 / 2012 / 남성 1,032명 중 72명(6.9%)에서 관련 증상 확인.


[주석 4] Roman K 외 / Tryptase-PAR2 Axis in Experimental Autoimmune Prostatitis, a Model for Chronic Pelvic Pain Syndrome / Pain / 2014 / 비만세포 유래 트립타제와 PAR-2 신호의 골반 통증 관련 기전 확인.


[주석 5] Murphy SF 외 / Immune Mediators of Chronic Pelvic Pain Syndrome / Nature Reviews Urology / 2014 / 만성골반통증증후군의 면역세포 활성과 신경성 염증 관련 기전 분석.


[주석 6] Rizza S 외 / Citrus Polyphenol Hesperidin Stimulates Production of Nitric Oxide in Endothelial Cells while Improving Endothelial Function and Reducing Inflammatory Markers in Patients with Metabolic Syndrome / Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism / 2011 / 헤스페리딘의 혈관 내피 기능 및 염증 관련 인체연구.


[주석 7] Shoskes DA 외 / Quercetin in Men with Category III Chronic Prostatitis: A Preliminary Prospective, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial / Urology / 1999 / 남성 환자 30명 대상 무작위 대조시험에서 퀘르세틴 섭취군의 증상 점수 감소 확인.


[주석 8] Carluccio MA 외 / Olive Oil and Red Wine Antioxidant Polyphenols Inhibit Endothelial Activation: Antiatherogenic Properties of Mediterranean Diet Phytochemicals / Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology / 2003 / 올레유로페인 등 폴리페놀의 혈관 내피 활성과 면역세포 부착 관련 반응 감소 확인.


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